El sistema sanitario español sigue sin tratar la obesidad como lo que es: una patología crónica, multifactorial y recidivante. Los mecanismos de recuperación de peso son múltiples. Entre los factores causales: genética, epigenética, edad, menopausia, estrés crónico, enfermedades endocrinas o psiquiátricas, algunos medicamentos, disruptores endocrinos, microbiota disregulada, sedentarismo, falta de sueño y entorno obesogénico, entre muchos otros. Por eso el abordaje debe ser distinto para cada persona: no todas tienen la misma condición por la misma causa. Además, el exceso de tejido graso funciona como un órgano endocrino alterado que produce hormonas y moléculas que alteran directamente los centros de apetito y saciedad, lo que ayuda a desmentir que sea por 'falta de fuerza de voluntad'.